来看患者主诉：最近感觉头晕乎乎的，全身没力气，胸口像压着块大石头，呼吸都费劲，身体还特别沉，晚上睡不着，稍微吃点热性的东西就上火，还老出虚汗。心里头那个想法多得很，可下面却没啥反应。
他自己琢磨着是肝郁，于是呢，他就买了柴胡疏肝散来疏肝解郁。结果呢，吃了好长时间，症状不但没减轻，反而感觉身体更虚了。为什么会这样，咱们来看看他的舌象就一目了然了！
首先呢，这位患者舌边膨大，舌尖绯红，这个呢是肝气郁结化火的直观体现。
在中医舌象中讲，舌边反应为肝胆的“晴雨表”。舌边膨大，往往意味着肝气郁结，即肝脏的疏泄功能受阻，出现了气机不畅。肝气长期郁结，就会郁而化火。而舌尖与心火紧密相连。舌尖绯红，标志着心火亢盛。依据中医五行学说，肝木生火，当肝气郁结日久，郁而化火，火势会循经上传至心，引发心火旺盛。那心主神，心火亢盛呢，就会出现心烦、失眠、口渴，且想法多，比较亢盛的症状出现。
其次呢，他的舌边色淡，且裂纹显现，这个呢是脾虚气血两虚的明确信号。
在中医里面讲，舌边色淡，通常预示着气血两虚，尤其是脾气虚弱。脾气虚衰，运化失职，气血生化无源，舌体得不到充足滋养，颜色自然变淡。而患者舌体中间出现裂纹，意味着舌体组织失去弹性，变得干燥易裂，这是舌体滋养不足的直接后果，同时也进一步表明患者有着气血两虚的情况。此外，脾气虚弱还会影响水湿的代谢，导致水湿内停。
最后，咱们来看他的舌根处苔白腻厚，这说明他痰湿重，肾阳不足。
这是因为舌根区域与肾脏相对应。苔白腻厚，提示体内痰湿盛。那肾阳作为一身阳气的根本，具有温煦和推动水液代谢的作用。肾阳不足，水液代谢失常，就会痰湿内生，使人出现身体困重、胸闷、食欲不振等症状。且痰湿黏腻浊重，会阻碍下焦肾脏的气血流通，从而使宗筋失养，萎软无力。
那像这位患者，不仅仅是肝郁的问题，而是已经肝郁化火，出现了心肝火旺，甚至进一步出现了肝郁克脾胃，脾虚气血虚以及痰湿重肾阳亏虚的情况。
而正是由于脾虚运化吸收药效减弱，以及痰湿阻滞，所以这位患者才会出现上火的情况。且柴胡药性发散，会进一步耗损气血，加重身体亏虚。
正确的调理方法应该是健脾益气、养血生津，如四君子汤、归脾汤等，恢复脾气的运化功能，促进气血的生成和运输，为身体提供充足的能量和营养。然后搭配着如逍遥散、二陈汤等药，疏肝解郁、化痰祛湿，恢复身体的正常生理功能。最后还需要选用金匮肾气丸、右归丸等方剂，来温补肾阳，以巩固身体的恢复成果即可。
好了，今天的分享就到这里了，若你也有类似的舌象或症状，也可以交流一下，我是张医生，为你的健康保驾护航！